当前位置:婀娜女性网>美好生活>心理>

深圳一档医保住院怎么报销

心理 阅读(1.84W)
深圳一档医保住院怎么报销

一、一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%

(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,支付比例为90%

二、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

深圳一档医保住院怎么报销

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围

深圳一档医保住院怎么报销

一级以下医院100元

二级医院200元

三级医院300元

目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料:

国产材料(90%)进口材料(60%)

最高支付金额不超过普及型价格

床位费:

最高支付金额为A级房间双人房床位费的第一档(现60元/日)

目录内医疗费用中扣减上述项目费用后的剩余费用:

已在本市按月领取养老金待遇或按11.5%缴交医保费用人员:95%

其他人员:90%