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医保可以用家人的吗

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医保可以用家人的吗

直系亲属医保卡可以共用,但是仅能够用于在医疗定点医疗机构买药和看门诊,而不能用于医疗费用报销。比如说,父母可以用子女的医保卡在定点药店买药,但若是用子女的医保卡报销住院医疗费用的话,那么就属于违规,是骗保行为,会受到一定的处罚,包括被罚款,以及暂停医疗费用联网结算等。

除此之外,重复享受医保待遇、利用医保待遇的机会转卖药品、利用医保待遇的机会接受返还现金或实物或获得其他的非法利益行为,都是属于骗保行为。

可以

当然是可以的。2021年4月,国务院发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,即国办发(2021)14号文件,对医疗保险个人账户的使用范围进行了规范,明确了医保个人账户可以由家庭成员共同使用。

我国的城镇职工基本医疗保险,是按照国发(1998)44号文件的规定精神建立和实施的,按照44号文件的规定,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工个人按照比例缴费,其中用人单位以单位职工工资总额作为缴费基数,缴费比例为6%,计入医疗基金账户职工个人以本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为2%计入个人账户。

城镇职工基本医疗保险是采取统筹账户和个人账户管理的模式,也就是大家所说的统账结合模式,凡是按照统账结合模式缴纳城镇职工基本医疗保险的参保人,医保部门都会为其及建立个人账户,并按照根据本人的年龄结构等将部分医保费用返还到个人账户。

职工个人本人按照缴费基数缴纳的2%要全部返还到本人的医保账户,灵活就业人员在缴纳的医保费用中,也要按照2%的比例划入个人账户。除了个人缴费部分以外,单位缴费部分或是灵活就业人员缴纳的医疗保险,划入医疗基金账户的部分,也会按照30%的比例划入个人账户。随着职工医疗保险门诊共济保障机制的建立,今后单位缴费部分不再划入个人账户。

对于那些缴费基数比较高,人比较年轻,身体条件比较好的人来说,划入个人账户的资金比较多,有的人最高可以达到本人缴费基数的3%到4%,平时根本用不完,这就导致了大量医保个人账户资金结存的情况。与此同时,部分年龄大的人,身体不好的人,由于经常吃药,看病就医,需要个人支付大量的医疗费用,还有的人由于缴纳的是城乡居民基本医疗保险,没有个人账户,到门诊看病买药基本上都是自费。

正常情况下,医保卡不能给家人使用。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。

医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。