当前位置:婀娜女性网>美好生活>心理>

四川低保户医疗报销政策

心理 阅读(2.44W)
四川低保户医疗报销政策

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。

一、新型农村合作医疗报销

每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。

(1)住院报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。

(3)大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗重症尿毒症的血透和腹透组织或器官移植后的抗排异反应治疗精神分裂症伴精神衰退系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)再生障碍性贫血心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

(4)报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

二、低保救助

向新农合的工作人员说明还要去低保报销,工作人员会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科(或社会救助科)进行医疗救助报销了。主要流程是:

(1)申请:符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

(2)审核:社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等

(3)审批:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

拓展资料:

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

一、成都低保住院报销比例

成都低保户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过4万元低保边缘户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过2万元。

不过,在非医保定点医疗机构发生的费用、在医保用药和医疗服务目录外的费用、违法违规所致伤害以及有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等均不属于医疗救助范围。

二、成都低保申请所需要材料

(一)农村居民

1、书面申请书

2、家庭成员的户口簿

3、共同生活的家庭成员的合影

4、土地、山林、水面承包合同或证明

5、外出务工人员收入证明

6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明

7、非农户人员的家庭,应提供非农户口人员的收入证明

8、对劳动能力有争议的,需提供有效健康证明

9、残疾人提供残疾证

10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。

(二)城镇居民

1、户口簿居民身份证原件及复印件

2、有效的家庭成员收入及赡养、抚(扶)养义务人收入证明

3、属租房居住的,应提供租房协议原件及复印件

4、属借住亲友房屋的,应提供产权证复印件和产权人证明

5、家庭成员有离异的,应提供《离婚证》或《离婚判决(调解)书》

6、人户分离的申请人,应提交其居住地派出所出具的不符合户口迁移规定的相关证明

7、在法定劳动年龄段有劳动能力尚未就业的家庭成员,应提供户籍所在地乡镇(街道)劳动和社会保障所出具的《就业失业登记证》。

在四川的低保户医疗报账比例,与正常报销比例相差不多,百分之七十左右,具体到每个市州地方的报销基数有所差别,跟医院级别也有关系,比例也不同,比如乡镇卫生院,县医院,市医院,报销比例往上是越来越低。

二个是低保户通过医保报账后,可以申请二次报账,具体报账比例以到当地咨询后为准。