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家长注意这六大区别 猩红热和麻疹有什么区别

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许多家长分不清猩红热和麻疹,那么到底猩红热和麻疹有什么区别呢,猩红热和麻疹的区别有哪些,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

猩红热和麻疹有什么区别

区别1:致病原因不同

猩红热是出疹疾病中比较少见的细菌感染性疾病,是甲型溶血性链球菌引起的,而麻疹是病毒感染,麻疹病毒属副粘病毒科,为单股负链RNA病毒。一个是细菌感染一个是病毒感染这是两者明显的区别。

区别2:出疹各有特点

大多数猩红热都是高热起病,发热当天或第二天即可出现皮疹,皮疹出现非常快,从耳后,颈部开始,1日内迅速蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢。但皮疹较为特殊,呈”醉酒样“皮疹,即孩子全身皮肤潮红如饮过酒一样,但往往看不到明显的疹子,所以家长常常没有发现孩子出疹。若已经出现了皮疹,则会发现皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白。

麻疹出疹也为红色斑丘疹,但出疹顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。5-7日出齐,皮疹出齐后发烧逐渐退至正常。皮疹较密部分呈淡红色斑丘疹,初期压退色,疹间可有正常皮肤,退后常有脱屑,并有色素沉着

猩红热和麻疹有什么区别 家长注意这六大区别

区别3:症状不同

猩红热起病急骤,发热,体温一般38℃~39℃,重者可达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物。舌头红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大,有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1日内迅速蔓延至全身。

面颊部潮红无皮疹,而口周围皮肤苍白,称口周苍白圈。皮肤皱折处,如腋窝、肘、腹股沟等处,皮疹密集,色深红,其间有针尖大小之出血点,形成深红色“帕氏征”。口腔黏膜亦可见黏膜疹,充血或出血点。

而麻疹是发烧中出疹子,发烧可能一天左右就可以出现皮疹,且发烧还继续并有可能加剧,还多伴有面部浮肿,发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,眼分泌物增多等症状,精神状况比较不好,精神萎糜、嗜睡,有时谵妄抽搐。而且口腔可能会有特殊的麻疹粘膜斑。

区别4:发生年龄不同

猩红热以5-15岁的孩子居多,一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。而麻疹好发于6个月到5岁的宝宝,但成人受到传染也会发病。一年四季均可发病,以冬春季节多见。

猩红热和麻疹有什么区别 家长注意这六大区别 第2张

区别5:并发症不同

猩红热容易产生严重的并发症,1%~2%患儿在1~3周后可发生急性肾炎,0%~3%可发生风湿热,还有化脓性淋巴结炎、心肌炎等,故应引起特别的重视。而麻疹恢复期可并发肺炎、喉炎、脑炎、心血管功能不全和维生素a缺乏症等,并发症完全不同。

区别6:脱屑程度不同

猩红热在病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留色素沉着。而麻疹退后常有脱屑,并有色素沉着,不是像猩红热一样大块的脱皮。

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猩红热和麻疹怎么治疗

【猩红热的治疗方法】

1.隔离患者

隔离患者6日以上,直至咽试子培养3次阴性,且无并发症时,可解除隔离。对咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。

2.一般治疗

急性期应卧床休息。吃稀软、清淡食物,多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生,预防继发感染,年长儿可用生理盐水漱口。

3.抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症,病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。严重时也可静脉给药,疗程7~10日。

4.对症治疗

高热可用较小剂量退热剂,或用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克,应积极补充血容量,纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症,给予积极治疗。

猩红热和麻疹有什么区别 家长注意这六大区别 第4张

【麻疹的治疗方法】

对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理,对症处理和防治并发症。

(一)护理及对症治疗

应卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持适当温度和湿度,衣被不宜过多,眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化,并应多喂温开水。不可忌嘴,恢复期尚应加餐。

高热时可给小剂量退热剂,咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注,少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A,一次10万~20万IU口服,可减轻病情,使病死率下降。

(二)中医中药治疗

前驱期初热时,可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减,以辛凉透表,驱邪外出;外用透疹药(生麻黄、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰,或稍凉后以药汁擦面部、四肢,以助出疹。

出疹期宜清热解毒透疹,用清热透表汤,重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益氯汤。恢复期宜养阴清热,可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。

猩红热和麻疹有什么区别 家长注意这六大区别 第5张

(三)并发症治疗

1.肺炎

按一般肺炎处理,继发细菌感染选用抗菌药物,重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。

2.喉炎

保持居室内一定湿度,并用蒸气吸入,一日数次,以稀释痰液。选用1~2种抗菌药物,重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者,应及早考虑气管插管或行切开术。

3.心血管功能不全

心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗,可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度,维持电解质平衡,必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注,以保护心肌。循环衰竭按休克处理。

4.脑炎

处理同病毒性脑炎,重点在对症治疗。高热者降温,惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。

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