两者一个是病态一个心态，具体表现在:
偏执型人格对挫折和拒绝过分敏感。对他人的“忽视”深感羞辱，满怀怨恨。人际关系往往反应过度。容易长久地记仇，不肯原谅所受侮辱、伤害或轻视 ，怀有强烈的敌意和报复心。与现实环境不相称的好斗和顽固地维护个人的权利。将自己看得过分重要，自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉。爱猜疑把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑。总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚。经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动作歪曲的理解。对社会有危害。
小心眼指狭隘的胸襟、短浅的眼光、多疑、嫉妒心比较重，心胸比较狭窄的一种心理状态，人心怀不宽广，鸡毛蒜皮大点事都记得牢牢的，还动不动翻翻出来说说。“小心眼”的经常生气、委屈、愤怒，忧思不断，耿耿于心，痛苦缠绕或者吵骂、寻衅、歇斯底里大发作，精神处于高度亢奋、紧张状态。不但得理不让人，就连理亏也胡搅蛮缠，丝毫不肯服输。这种人鼠肚鸡肠，听不得一句冒犯之言。
