器官捐献书亲人不签字生效吗

不能

器官捐献是一个自愿行为，不管是本人还是家属都可以随时放弃。个人有意愿捐献器官，可以到当地红十字会填写《中国人体器官捐献自愿书》。这只是表达个人的一个意愿，虽然不需要家属同意、签字，但瞒着家属填写也不可取。然后捐佰赠器官必须本人同意，自然人生前未表示不同意捐赠的，其配偶、成年子女、父母可以共同决定捐献。反之，若生前明确表示不同意捐赠，死后亲属也不得捐赠。