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南京医保门诊统筹报销比例

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南京医保门诊统筹报销比例

1、在一个自然年度内,“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担,200-900元之间的费用,在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院就诊基金支付50%

2、80周岁以上居民,在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付55%,900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用,在社区医院就诊的基金支付60%

4、在其他医院就诊的基金支付50%,400元以上的费用个人承担。

参保城乡居民在定点医疗机构就医,就诊时必须出示本人社会保障卡,并刷卡就诊。城乡居民医疗保险不设定点零售药店,药店(除特药药店)购药不能刷卡结算,也不享受医保报销待遇。