1、一级定点医疗机构:统筹基金报销比例为97%,个人自付比例为3%。
2、区属二级定点医疗机构:统筹基金报销比例为96%,个人自付比例为4%。
3、市属二级定点医疗机构:统筹基金报销比例为96%,个人自付比例为4%。
4、三级定点医疗机构:统筹基金报销比例为91%,个人自付比例为9%。
5、特大型三级定点医疗机构:统筹基金报销比例为89%,个人自付比例为11%。
企业退休人员住院报销费用=(住院总费用-起付标准-医保报销范围以外的费用)×统筹基金报销比例
注意:根据《沈阳市城乡居民基本医疗保险实施细则》,自2020年起,原居民成年人、未成年人医保统筹最高支付限额由8万元、12.5万元统一提高到15万元。