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医疗不能报销怎么办

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医疗不能报销怎么办

医保不能报销要看是什么情况不能报销

一、不在医保范围,不能报销

看病买药可以使用医保报销,以下几种情况不能报:

低于起付线、高于封顶线: 比如北京门急诊起付线为1800元,医疗费少于1800元不能报销花费超过一定金额,也不能报

自付部分: 即使超过了起付线,自己也要承担 10% - 20%左右, 医保不是100%报销的

二、医保断缴,不能报销。

每个人都要购买医保,最好能连续参保。万一出现断缴,影响还是比较大的

首先就是,无法报销医药费。医保断缴第二个月开始就不能再使用,假如刚好这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。

当然啦,如果是单位原因漏缴了,那不管断了多久,都可以让单位给你补缴上,否则我们可以走法律途径解决。

但如果是你自己的原因,那就只能自己接着继续参保了,以前断缴的也就断了。

三、异地医保不会报销

有些人不知道异地就医也可以报销,异地就医备案非常简单,现在很多地方在网上就能直接办理。

医疗不能报销怎么办

医疗不能报销很正常的,这也是规定,比如外伤骨折之类的,如果有三方责任的,医保是不给报销的,因为有第三方承担,如果是没有第三方出现外伤,是自己摔伤骨折等引起的外伤,医保是给予报销的,关键是有没有第三方责任,总之,不在那边在这边,不能重复报销的

医疗不能报销怎么办

可以投诉,方法是

1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉。

2、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。

3、在“国家医保局”等公众号上投诉。

4、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。