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婚育史记录格式

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婚育史记录格式

婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。

病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、佰婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物度过敏史等项目。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

婚育史的记录格式为:婚次及毎次结婚年龄,是否近亲结婚,男方健康状况,有无性病史。

生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。

如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1。