二者区别体现在制作方法、用途及制作月饼时的要求，具体区别如下:
1、做法不同
豆沙，一般而言是指红豆沙，做法是将红豆磨成粉，煮熟之后下糖胶（事先煮成液体状的糖浆）再煮成糊状。莲蓉就是莲子打碎的+油+糖+其他香料调制而成
2、用途不同
红豆沙常用来做点心的馅，例如豆沙月饼。除了红豆沙外，绿豆沙也广泛用于点心制作。豆沙可做成各式各样的可口食物。莲蓉除了可以做馅以外，还可以做菜，例如莲蓉木瓜，莲蓉小鸡等。
3、制作月饼的要求不同
纯莲蓉馅月饼要求饼馅除糖、油脂外，其他原料100%使用莲子莲蓉馅月饼则要求饼馅除糖、油脂外，其他原料中莲子也要大于60%，而豆沙馅的月饼没有太多要求。
