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农村医保一年可以报销几次住院

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农村医保一年可以报销几次住院

     不论次数,但有总报销额封顶线。

     农村医保现在统称为城乡居民医疗保险,分统筹账户和个人账户。发生疾病需住院医疗的,可以走统筹账户报销费用,每年没有严格的住院次数要求,但对一个保险年度有报销总金额封顶线。以河南省为例,全年不能超过24万元。

 

农村合作医疗保险一年之内可以报销几次

农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

新型农村合作医疗报销办法:

1、参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

2、住院报销按以下规定办理:

(1)起付线,一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(2)报销比例,一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、 5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

(3)封顶线,住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

没有次数限制

没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。