诉讼费退款确认书怎么填

可以这样写

退费申请书XXXX人民法院：申请人诉被告XX的XXX纠纷一案，申请人已于X年X月X日向贵院申请撤诉，贵院于X年X月X日作出（XXXX）X民初字第XXXX号民事裁定书，裁定准予申请人撤回起诉，现根据《诉讼费用交纳办法》的规定。特申请退回申请人交纳的诉讼费。望予以批准。此致！申请人：X年X月X日